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腋汗与狐臭

       若是因为腋下多汗才出现狐臭的现象,以胸腔镜交感神经手术的效果较好    

  在多汗症门诊当中,常有狐臭患者求诊。有许多人也认为腋下多汗即是狐臭,事实上这两者并不相同。

  人的汗腺有两种,一种细小,分布于全身,主要功用是排汗、调节体温;另一种较大的腺体,称为大汗腺(顶浆腺),其分布在腋窝、阴部等特殊地带,而其中又以腋窝为最多。大汗腺分泌出来的浆液原是无臭的液体,但当浆液受到滞留于腋下的细菌分解后,才成为有臭味的液体,俗称为狐臭。腋下多汗的患者细菌容易滋生,味道特别浓,造成生活上极大的困扰。

  而腋下多汗如同颅颜多汗、手掌多汗、脚掌多汗,是来自一般汗腺之过度出汗,腋下多汗的主要困扰并非异味,而是弄湿衣服,造成社交上不便。大汗腺与一般汗腺有许多不同之处。以位置而言一般汗腺较浅层,大汗腺较深层。一般汗腺分泌水性的汗,顶浆腺分泌物则较接近油性。一般汗腺出汗受交感神经支配,且以乙醯胆碱为神经传导物质,与大汗腺不同。

  使用胸腔镜胸交感神经切除术可治愈腋下多汗,但对于狐臭的疗效不佳。若是因为腋下多汗才出现狐臭的现象,以胸腔镜交感神经手术的效果较好

  狐臭治疗的基本原则是保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药可以暂时纾解狐臭。 若要永久去除异味则需要手术治疗。

  传统的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除, 手术时在两边腋下各做一至两个将近十公分的切口,直接将汗腺剥除, 后将伤口缝合。但因此法有伤口大,疤痕明显,及恢复时间长的缺点。

  近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗,有百分之九十五以上的患者腋下出汗 明显的减少或停止出汗,很明显的改善过去的异味,由于内视镜手术对人体的侵犯小且恢复的时间很快,已逐渐取代传统手术的趋势。

  如果腋下并不流汗就已经有味道的狐臭,以内视镜交感神经手术效果不佳,建议应该去找整形外科、或一般外科做传统狐臭手术。 我们是针对腋下多汗的患者,作胸腔镜交感神经手术,并不进行传统狐臭手术手术。

  但由于有些人腋下交感神经分布的变异,及手术部位的受限,不如手汗症的成功率几乎达百分之百, 但成功率也超过百分之九十五,仅有很少数患者术后仍有少许流汗。

  腋下多汗而同时有异味的患者社交场合上经常有尴尬的场面狐臭的患者应保持腋下清洁或寻求治疗。而门诊中有不少人并没有真正的狐臭,因为在一个室内,他人没有闻到臭味,而自己用手去摸腋下来闻,有少些的味道是正常的。
       

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