郭绍红发表的论文

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珠红,郭绍红,高江美.局麻和全麻下胸腔镜胸交感神经阻断术的术后护理比较 中国微创外科杂志 2012;12(10):954-956
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徐鲲,何领,郭绍红.男性乳癌的诊治探讨(附1例报道) 中国现代医学杂志 2012,22(17):101-104
郭绍红.胆囊罗-阿氏窦内黑色素结石一例 中国微创外科杂志 2011;11(6):570-571
郭绍红.微创手术治疗肥胖及糖尿病进展 中国微创外科杂志 2011;11(2):109-112
朱艳侠,郭绍红.麻醉学监护局麻下经胸腔镜胸交感神经阻断术的护理配合 实用医学 2009;24(1)32:33
宫尚珍,郭绍红.瑞芬太尼复合咪唑安定联合局部麻醉行胸腔镜胸交感神经夹闭术 现代实用医学 2009;21(7):734-736
储修峰, 郭绍红. 胸腔镜胸交感神经阻断术麻醉方法的进展 中国微创外科杂志 2009,9(9):828-830
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郭绍红.腹膜后腔镜腰交感神经钛夹夹闭术治疗脚汗症2例报告 微创医学 2008,3(6):615-616
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郭绍红.麻醉学监护下的局麻胸腔镜胸交感神经阻断术 中国内镜杂志 2008,14(12):1255-1259
郭绍红.阻断胸交感神经治疗颜面潮红研究进展 临床心身疾病杂志2008,14(6):559-562
王晶晶,郭绍红.接受手术治疗的赤面恐怖症患者MMPI测 量结果分析 中国神经精神疾病杂志 2008,34(11):653,657,662
储修峰, 郭绍红. 雷诺氏综合征的外科治疗 浙江实用医学 2008,13(5):377-381
陈江,郭绍红等.腹腔镜胆囊切除术应用于合并重症肌无力胆囊结石病1例报告 腹腔镜外科杂志 2008,13(4):359
郭绍红.局部麻醉自主呼吸下一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术 河北医药 2008,30(6):755-757
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郭绍红.局部麻醉下胸腔镜胸交感神经阻断术30例报告 2008年浙江省胸心外科学学术年会论文汇编
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王晶晶,郭绍红. 对200例赤面恐怖症患者伴随多汗症现象的研究 中国基层医药 2007年6月14卷6期887-889页
王晶晶,郭绍红. 2006年征兵心理测验411例结果分析 全科医学临床与教育2007年5卷3期202-204页
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郭绍红.胸腔镜钛夹夹闭胸交感神经干治疗赤面恐怖症 中国医学论坛报 2006年5月18日,第32卷18期(总第1008期)
郭绍红.电视胸腔镜钛夹夹闭胸交感神经干治疗颜面潮红(赤面恐怖症)30例报告  中国内镜杂志 2006;12(5):548-549,551
郭绍红.夹闭胸交感神经干治疗头面部多汗失败再手术一例报告。 腹腔镜外科杂志,2006;11(3):244
郭绍红.系统性红斑狼疮患者行内镜乳头切开取石及腹腔镜胆囊切除术一例报告 腹腔镜外科杂志,2006;11(5):448-449
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严金,郭绍红.下肢浅静脉曲张腔内射频消融闭合术治疗2例              全科医学临床与教育 2006;4(5):415
郭绍红.阻断胸交感神经干治疗头面部多汗60例随访结果报告 2005国际内镜医师学术大会论文集 2005海口
郭绍红.阻断胸交感神经干治疗头面部多汗58例随访结果报告 腹腔镜外科杂志,2005;10(6):328-330
郭绍红.胸腔镜钛夹夹闭胸交感神经干治疗头面部多汗10例报告 中国微创外科杂志,2005;11(8):626-628 
王运仓,郭绍红.巨大输卵管积水致卵巢蒂扭转卵巢坏死一例 河北医药,2004;26(12):1005
郭绍红.腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因与防治 中国微创外科杂志,2004;4(6):478-480  
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郭绍红.胸腔镜下钛夹夹闭胸交感神经干治疗手汗症1例报告   中国内镜杂志 2003;9(11):83
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郭绍红.微创外科的概念、现状与未来   河北医药,2002;24(5):394

郭绍红.小型两孔拖出法腹腔镜阑尾切除术  

腹腔镜外科杂志,2001;6(3):172  

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郭绍红.不同年龄及特殊人群腹腔镜胆囊切除术适应证的发展  腹腔镜外科杂志,2000;5(1):55
郭绍红.腹腔镜胆囊切除术与意外胆囊癌.   肝胆胰脾杂志, 2000;12(3):166
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郭绍红.经侧腹壁入路腹腔镜辅助脾切除术.   中华肝胆外科杂.2000;6(4):275
郭绍红.腹腔镜手术致髂腹下神经损伤一例报告   中国内镜杂志.1999; 5(5):79
郭绍红.经侧路腹腔镜脾切除术  腹腔镜外科杂志.1999;4(2):52  
郭绍红.体外冲击波碎石治疗胆结石病。   新医学. 1997; (11):35~38
赵国发,郭绍红.纤维胆道镜临床应用56例   长治医学院学报. 1995; 9(1):19~21  
郭绍红.综合疗法治疗急性坏死性胰腺炎 长治医学院学报. 1992; 6(1):37~38  
郭绍红.体外冲击波碎石联合乙基叔丁醚溶石治疗胆石病的实验研究 上海第二医科大学学报,1990;10(4):309~311  
郭绍红.乙基叔丁醚:新的胆固醇结术灌注溶解药物   中华消化杂志. 1990; 10(3):143~146
郭绍红.胆固醇单水结晶形成过程的电镜观察   中华外科杂志. 1989; 27(2):118~120  
郭绍红.对甲基叔丁醚及其乳剂毒性的研究   上海医学. 1989; 12(8):472~475  

郭绍红编写的著作

书名

出版社

郭绍红.副主译《内镜腹腔镜外科学》   中国医药科技出版社。2001 北京.第一版
郭绍红.副主编.《外科学辅导》 人民卫生出版社 1999年 北京.第一版
郭绍红.编委《消化病现代治疗》   江苏科学技术出版社,1993年 江苏.第一版

 

郭绍红 博士论文

(1989年毕业于上海第二医科大学 瑞金医院)

(中国国家图书馆收录)检索地址:

 

http://res1.nlc.gov.cn:9080/doctor/servlet/usearch?fld0=D02&vlu0=%E9%83%AD%E7%BB%8D%E7%BA%A2

http://res1.nlc.gov.cn:9080/doctor/servlet/getDob?id=012002639312

 

中文题名

碎石-溶石联合非手术治疗胆石病的实验研究  

副题名

 

外文题名

 Lithotrypsy-Litholysis:Nonsurgical Treatment of Cholelithiasis Using Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy(ESWL) and Ethyl Tert-Butyl Ether(ETBE)

论文作者

郭绍红  

导师

傅培彬  张圣道教授  

学科专业

外科学(普外)  

研究领域\研究方向

 

学位级别

博士

学位授予单位

上海第二医科大学  

学位授予日期

1989  

论文页码总数

196  

关键词

体外冲击波碎石  溶石  胆石病  胆结石  

馆藏号

BSLW /1999 /R657.4 /5

【中文摘要】

    胆结石是人类的一种常见病,患病率高达110%。非手术治疗胆石病是目前国内外胆石病研究的主要课题之一。灌注溶石药物溶石与体外冲击波碎石是目前最有效的两种非手术胆石病治疗方法,但它们各自都不十分完善,存在有很多缺点。本实验对这两种方法的联合应用进行了研究,旨在利用两种方法各自的优点,弥补各自的缺点,建立一种安全、迅速和有效的非手术治疗方法。实验分为以下四个部分:
  
第一部分:对甲基叔丁醚乳剂的制作及其溶石作用的研究。对于灌注型溶石药物,甲基叔丁醚(MTBE)是目前溶石速度最快的胆固醇结石溶解剂,但是它有不能溶解胆色素结石,溶石时留有色素颗粒和不能与胆汁混溶等缺点。实验研制了“MTBE-CDTA12-环已二胺四乙酸)-胰蛋白酶复方乳剂(HCTMT)。将HCTMT的溶石能力与单纯MTBE乳剂、MTBE-CDTA乳剂、MTBE1CDTA4CDTA相比较,发现HCTMT溶解胆固醇结石(CS)的能力略小于MTBEHCTMT溶解胆色素结石的能力最强。HCTMT可以同时溶解胆固醇和胆色素钙、能与胆汁混溶、能够防止残余颗粒的沉淀。结论认为HCTMT是一种很有潜力的MTBE溶石剂型。
  
第二部分:对甲基叔丁醚及其乳剂毒性的研究。在初步的动物与半临床实验中发现MTBE毒性较大,为了使MTBE能够安全地应用于人体,实验对MTBE及其乳剂和毒性进行了较系统的研究。实验测得MTBE昆明种小白鼠胃灌注、腹腔注射、静脉注射LD〓分别为5.961.700.25ml/kgHCMT昆明种小白鼠胃灌注〓为11.58ml/kg。鼠、兔、狗、动物实验发现MTBEHCMTMTBE-CDTA乳剂)能造成动物溶〓、皮下组织水肿坏死,眼结膜充血水肿、神经麻痹、肝细胞混浊肿胀凝固性坏死、胆囊和胆管〓性炎症、十二指肠乳头水肿、肠粘膜急性炎症等不同毒性表现。HCMT毒性〓低于MTBE。实验结论:MTBE毒性较大,用于胆囊结石灌注溶石时应十分慎重,不允许MTBE进入非胆道系统的任何组织;MTBE及其乳剂仅限于胆囊结石的溶解治疗,灌注方法应严格〓;胆管灌注MTBE危险性较大,一般不易施行。
  
第三部分:对乙基叔丁醚理化特性、毒性及其溶石作用的研究。MTBE对胆囊、胆管和十二指肠粘膜毒性较大,挥发性大气味难闻,在体内分解后产生的甲醇有潜在的视神经毒害作用,临床使用MTBE副作用较多,危险性较大。乙基叔丁醚(ETBE)是MTBE的同系物,可能具有与MTBE类似的理化特性,为此我们对ETBE的理化特性、毒性及溶石作用进行了研究。实验发现ETBE由于在结构上比MTBE增加了一个“--”从而使其分子量增加、沸点增高、挥发性降低;ETBE 37℃胆固醇溶解度为18.14g/dl略低于MTBE20.0g/dl);体外溶石,ETBE溶解胆固醇结石的速度比MTBE略慢;ETBE灌注家犬胆囊4小时,胆囊粘膜严重充血水肿,呈急性炎症表现;ETBE能够杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌(对枯草杆菌无杀灭作用),需氧菌、厌氧菌、结核杆菌、霉菌培养均无微生物生长。实验结论认为:与MTBE相比,ETBE挥发性低、气味有所改善,胆囊灌注对胆囊粘膜无损害,小鼠腹腔注射〓大,分解后不产生甲醇、清除了MTBE分解后产生出甲醇的潜在视神经毒害作用,因此ETBE是一种很有希望取代MTBE应用于胆结石溶解治疗的一种新的、安全有效的灌注型溶石药物。
  
第四部分:对联合体外冲击波碎石、乙基叔丁醚溶石的研究。使用JDPN--ESWL型碎石机进行体外和动物(家犬、家猪)体内碎石-溶石实验。研究了体外冲击波碎石对动物内脏组织的损伤作用,体外实验研究了结石被粉碎后结石碎片大小与溶解速度的关系,最后对体外冲击波碎石、ETBE灌注溶石联合应用治疗胆结石进行了动物实验研究。实验结果表明JDPN--ESWL碎石机体外在4060nF11.518KV的条件下可以将直径22mm的胆结石粉碎;动物体内,100nF1019KV的条件下可以将植入动物胆囊的胆结石(最大直径1024mm15个)粉碎;冲击波粉碎家猪和家犬胆囊内植入胆结石,在100nF12001600次,1019KV的条件下是安全的;ESWL粉碎结石可以显著加速ETBEMTBE的溶石作用,溶解直径10mm左右的结石(~501mg),结石被充分粉碎时(≤3mm)可以使溶石时间减少62%;ESWL碎石合并ETBE溶石对于治疗动物胆囊植入胆结石是有效的,选择适当的条件进行溶石,碎石一周后进行溶石是可以将胆囊结石全部溶解的。
  
本实验总的结论是:1.首次研制了MTBE复方乳剂,发现HCTMT毒性略低于MTBE,它可以同时溶解胆固醇和胆色素钙,可以与胆汁混溶有利于结石的快速溶解,是一种很有潜力的新的溶石药物剂型;2.首次对MTBE的毒性进行了较为系统的研究,发现MTBE毒性较大,应仅限于胆囊胆固醇结石的溶解,胆囊灌注溶石常引起胆囊粘膜急性炎症,灌注方法应严格掌握;3.自行合成了ETBE,首次对ETBE的溶石能力、毒性、理化特性进行了研究,发现ETBE动物胆囊灌注4小时对胆囊粘膜无毒性;ETBE沸点高、挥发性比MTBE低,进入人体不会分解产生出有视神经毒害作用的甲醇,所以ETBE是一种很有希望取代MTBE、应用于临床胆固醇结石治疗的药物;4.首次对联合体外冲击波碎石、ETBE溶石治疗胆石病进行了体外和动物实验研究,证实这种方法是能够实现的。这种方法综合了碎石和溶石治疗各自的优点,弥补了各自的缺点。碎石加速了溶石药物的溶石作用,减少了溶石药物对组织的毒性作用;溶石消除了结石碎片排出时造成的并发症,去除了配合长期口服昂贵的胆汁酸治疗,并扩大了碎石治疗的适应对象,从而使得胆囊结石可以在短时间内得以安全有效的治疗。

【外文摘要】

    The overall prevalsnce of gallstones in China has been reported to be about 1-10. Gallstone disease promises to continue to be a major health problem with a substantial impact on quality of life, disability, and the cost of melical care. Cholecystectomy has been the standard therapy for symptomatic callstones for decades. A though extremely effective and safe for otherwise healthy persons, gallbladder surgery is not popular ith patients because of the associated discomfort, disability, and anesthesia. Almost all the gallstone patients will not willingly accept ourgical treatment, unless there is not any other nonsurgical therapy that could be a same effective substituent.
   Direct contact dissolution and extracorporeal shock wave lithotripsy are two of the most effective nonsurgical therapy of gallstones, but both of them have some defects when they are used separately. We thought that most of the defects would be lessened or dispelled, if they were used together. The combined therapy of extracorporeal shock wave lithotripsy and direct contact dissolution was studied and this experiment included the following four parts:
   PART ONE
   Methyl Tertiary Butyl Ether Compound Emulsion And It's Gellstone Litholytic Effects
   Methyl tertiaxy butyl ether (MTBE)
in recent years, been used as a contact agent. MTBE is very effective for cholesterol as not effectiveness for pigment stone dissolution; leaving pigment residual debris which could late become nid of stone recurring; having a very low density and floating above bile and cholesterol stones. "ETBE-CDTA (1, 2-cyclohexanediaminetstracetic acid) --Trypsin"emulsion (HCTMF) was prepared in our laboratory. It's litholylic capability was compered with MTBE, 1CDTA, 4CDTA, MTBE emulsion (HMT) , MTBE-CDTA emulsion (HCMT) . The results showed that HCTMT is the mcst powerful agent for pigment stones, although it's effectiveness is a little lower than that of MTBE in cholesterol gallstone dissolution. HCTMT can dissclve calcium bilirubinate and cholesterol stomultaneously, easily mix with bile and prevent residual debris from subsiding. HCTMT remedied almost all the defects of MTBE in gallstone dissolution to a certain extent and it is a new and potential litholytic preparation.
   PART TWO
   oxicities of Methyl Tertiary Butyl Ether (MTBE) And It's Compound Emulsion
   MTBE is a powerful cholesterol gallstone contact dissolution agent. It was found that MTBE has some toxic efficacies when it was used in patients. We studied the toxicities of MTBE and it's compound emulsion, HCMT (H O-cyclohexanediamienetetraacetic acid--MTBE--TritonX-100 emulsion) on animals. MTBE mice (Kuenming species) LD50 of gastrogavage, peritoneal cavity injection and intraveneous injection were measured to
respectively. HCMT mice peritoneal eavity injection LD50 is 11. 53ml/kg. In dog, rabbis and mouse experiments, MTBE and HCMT can cause congestion and edems of conjunctives, hamolysis, focal hemorrhage and infiltration of muscle, neuroparalysis, actute hypoderm edema ard skin nearoses, acute cholecystitis, hepatle cloudy swelling and coagulated necresis, duodanitis and so on. Our conclutions are that the toxicities of HCMT is little lower than that of MTBE, it should be extxemely careful to use both them in patients and it should be forbidden inject them into any other tissues excep gallbadder; we don't favour using them in duct.
   PART THREE
   Ethrl Tert-Sutyl Ether (ETBE) As a New, Safe And Effective a Contact Cholesterol Gellstone Dissolution Agent
   ETBE is also an aliphatic ether with a similar chemical stracture to MTBE. The bioling point of ETHE is 73. 1
the major chemical and physical features were to be: relative volatility (compered -ethyl ether) 2. 4; solubility of chlasterol C, 18. 14g/dl. The mice introperitoneal LD50 is 1. 82ml/kg. It was found that MTBE can rapidly dissolve cholesterol gallstone (CS) . In our in vitro tests, the time for complete dissolution of CS weighing 500-650mg, using ETBE was 3 to 4 hours which is slightly longer than that of MTBE. In vivo, the irritating effect to rabbit conjunctivas was much lighter than that of MTBE, ETBE did not cause any pathologica and serological SGPT, AKP, BUN, bilirubin) changes when repeatedly introduced into dog gallbladders for 4 hours, whereas MTBE brought about hemorrhage, ulceration and severe acute inflammetion of the gallbladder under the same conditions. ETBE could dissolve CSs (500620mg) implanted into the hand, leaving some little pigment debris, and did not cause any damage to the gallbladder after 4 hours.
   ETBE killed staphylococcus, colibacillus and pseudomonas aeruginosa, but not Bacillus subtilis in our experiments; nether aerobic, anaerobic bacteria, fingi nor T. B. bacillus grew when ETBE was cultured
   The toxicity and volatility of ETBE is lower than that of MTSE. The latent tokicity of methanol will
pletely ie avoided if ETBE is used. Although CSs dissolution with ETBE requies slightly mors time than MTBE, we think that dut to the many advantages of ETBE over MTBE, it can hopefully replace ETBe for clinical use.
   PART FOUR
   Combining Excracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) And Ethyl Tert-Butyl Ether (ETBE) Contact chololitholysi As a New Nonsurgical Treatment of Gallstones
   In vitro and in animals (dogs and pigs) , the lithotrypsy-litholysis of cholesterol gallstone (CS) therapy were studied using extracorporeal shock wave lithotriptor (JDPN--
--ESWL, Jial Tong University, Shanghai) and contact cholesterol gallstone dissolution agent, ETBE (synthetized our laboratory) , CSs with the diameter of 22mm more fragmented at the discharge voltage of 11. 5-18KV, the capacity of 40-60nF. ESWL will not cause any serious damages of livers and gallbladders when voltage, the capacity and the shock wave of ESWL were limited within 10-19KV, 100nF, 1200-1600 shock waves. The time needed for in vitro using MTBE of ETBE sidnificantly reduced, when the stones wer fragmented by ESWL. The dissolution time of CSs could reduced by 62, if the CSs fragmented with the diameters being no more . 77-100 of the CSn weithing 1. 594-5. 414 implanted in pig gallbladders could be dissolved TBE for 4-6. 5hours, when the ETBE was introduce into the gallbladders, one week after ESWL.

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