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多汗症及颜面潮红有关问题--专家解答(20)

问:>郭医师:您好! 感谢您在百忙中给我回信,我大概七月去手术,是共四个刀口是吗?我看有的地方是两个刀口,另外,要提前几天预约?有哪些注意事项?  南京一手脚多汗症患者   

答: 您好!
  有的地方是两个切口,但每个切口直径在12-15毫米。
  我们的切口治疗手汗症,每侧切口一个是3毫米,一个是4.5毫米,加起来不足8毫米。另外,人的肋间很小,越是粗的穿刺管越容易造成肋间神经的损伤,术后切口及肋间神经痛的发生率会越高。然而切口多少并不影响术后恢复。
  另外,一个切口手术,监视用的光学视管和操作工具是一个孔,手术操作很受限制,很困难,对胸腔的观察和异常情况的处理很不方便。所以一个切口并不是一个最佳手术方法。只能是一种“噱头“。
  如果说是差不多的情况下,安全和手术疗效更为重要。您说是吗?
  因为来手术的人很多,所以一般需要提前10天左右预约。
  没有特别注意事项。注意带好身份证,如果不带现金,可以带信用卡(工行最好,中行,建行,农行也可以)(可能工行的手续费最低,最多50元,请咨询当地银行,您的信用卡是否能异地取款)。千万不要带存折。
  
  

问:郭博士,您好:我今年31岁了,从十几岁开始脸就容易红,以前认为是害羞,不善交际.中间也有大约5年的时间比较正常,但最近几年越来越严重,现在是整天都红,简直不能出去见人,搞得很自卑.手汗以前有,最近脸红严重反而手变得干燥了.请问我这种情况适宜做手术吗?您说手术治愈率是80%-90%,那10%-20%的失败原因有哪几个方面?作为病人需要注意什么?谢谢

答:如果脸红与精神紧张有密切联系(赤面恐怖),手术效果很好。您的情况适合手术。但平时就有的脸红,成功率只有70%左右,而且需要较长时间(半年左右)才能逐渐消退。
  没有效果与神经解剖有变异以及手术后复发,还有脸红与精神紧张关系不密切,等因素有关。
  作为病人,可以先做心理咨询,如果没有效果,只能采用手术治疗。   郭绍红

 

问:贵院好。 我是一个手脚出汗特别严重的患者,我在网上看到贵院能治疗且效果很好,因此我想去治疗,但贵院能否回复我,关于治疗的费用和治疗方案? 期待着你们的回复。 一个严重的患着:

答:您好! 治疗手脚多汗总的费用一般为5500元,如果用进口胶水粘切口,住的条件好一些,总的费用为7500元左右。
   第一天住院检查,第二天手术,手术后观察2-3天,总的住院天数为4-5天。 祝好!

 

问:您好,郭大夫! 我非常想了解代偿性出汗这个问题,您医院的网站我已经看了很多遍了,对代偿性出汗也有了一些认识,我看到很多患者都说对代偿性出汗都可以忍受,我觉得是不是因为他们手术前手部或面部的汗已经非常严重了,到了手术后,只要胸部背部等不至于出到严重他们就满意呢?是不是手术后胸背部的汗也比较严重,只是比他们术前的情况好一些呢?还有就是一些胸背部出汗到哪种程度,一到稍热的地方就流吗? 还有一个问题就是以您三百多例的手术经验看,出现代偿性出汗的患者与不出现的患者在术前有什么差异吗(比如一些身体特殊原因等),什么样的人在术后出现的概率大呢? 

答:您好!代偿性出汗,一般是感觉比手术前多,运动、激动或天热时出汗明显,如同正常人运动后。极个别患者手术后代偿性出汗如同手部多汗,非常多,甚至难以忍受,后悔手术。我们有一例患者手术后代偿性出汗过多,后悔手术,我们给他做了第二次取出钛夹的手术(大陆首例),目前恢复情况在观察之中。什么样的人代偿性出汗严重,国际上都没有经验报道,我们发现似乎特别胖的人,手术后代偿性出汗较多。但也不完全是这样,这方面有待进一步研究。

 

问:你是做了四十多例头面部的手术吗,请问有多少人有代偿性出汗? 请问一下,我是一个多手汗的患者,我在福州,是不是动完手术后,这种病就好了?!

答: 决大多数只是在运动或天气过热时,感到前胸后背或腿部出汗比手术前多。约50%有代偿性出汗。仅1例特别严重。

    出手术室手就不出汗了。  

问:您好,我在浏览了你们的网站之后对手术治疗多汗很感兴趣。不过,我本人的情况并不是手汗足汗,而主要是头面部出汗。在紧张,吃饭,运动或天气热的时候,我头面部都会大量出汗,有时候伴有腋汗。尤其是在做演讲的时候头面部不停的掉汗珠,让我十分尴尬。所以,我想请问一下,胸腔镜胸交感神经切断术是否使用于头面部多汗患者?会不会更容易造成代偿性多汗的并发症?我希望能知道一下所有的治疗费用是多少。十分感谢。

答:您好!手术治疗头面部出汗的效果非常好,我们目前已经治疗40多例,尚无失败的病例。有一例代偿性出汗特别多。治疗头面部多汗总的费用为8000元左右。如果用进口胶水粘切口,总的费用为8600元左右。

 

问:医生: 你好,我也是一个手脚经常出汗的人,而且夏天特别严重,已经有好几年了,给我的生活和学习、社交都带来很大的不便,我一直都想治好它。以前看了好几次都没有什么效果,现在我就要面临就业等的问题了,这出汗的病让我去找工作都很没信心,看了你们的网站,知道你们有关于这方面的治疗,让我又看到希望,我想试一试,但是我对你们的了解还是不够,我看了他们手术后的照片,好象他们的手都会发黄勒。掉皮的现象出现。还有一般我们要提前几天预约,手术前需要检查一遍的。

答:手术治疗多汗症的效果非常确切。
   有些患者会有手掌脱皮的现象,手术后一般都会消失。
   需要提前两周预约。
   入院后做身体检查。

 

问:您好!我想进一步了解该手术对赤面恐怖症的疗效。根据我的经验,当我因紧张而脸红时,脸红通常分以下几种情况:1、无体感的脸红,即紧张时,脸红了,但自己并未察觉;或者自以为较平静,而心理活动,例如心里轻微咯噔一下,导致发生无体感的脸红。这种脸红通常来的快,去的也快。2、因特殊环境或人群,慢慢的脸红,有明显的体感,这种脸红脱离该环境即好,如果时间长了也可演变为第4种情况。3、因特殊环境或人群(紧张往往容易固定在某个人,即只害怕某个人),突发的脸红,有强烈体感,满脸通红,脖子根都发烧,同时脸部大汗淋漓。这种脸红脱离该环境也可恢复,如时间稍长,即可演变为第4种情况。4、并没有过敏源,但脸部却持续处于一种闷烧状态(初、高中时代下午上课时部分同学有此状况,我略严重),脸部长时间发烫,脸红,无汗,有时伴有紧张,有时紧张不明显,一般不容易消除,到第二天(睡一觉)才好。请教郭教授,以上情况该手术都有治愈的可能吗?可能性有多大?谢谢!

 

答:手术的原理是切断支配面部血管和汗腺的交感神经,使得紧张时产生的神经冲动不能到达面部血管和神经,这样就使得紧张时的脸红不会发生了。所以手术对治疗平时不脸红,只是紧张时才会发生脸红(赤面恐怖,见人脸红)的情况效果最好,这种效果往往是手术后立即有效的,成功率在95%左右。其它类型的脸红,有部分患者在手术后半年左右时间后,由于停止了交感神经的不断的异常刺激,面部血管敏感度逐渐降低,扩张的毛细血管逐渐萎缩,而逐渐表现出疗效。

 

问:您好! 我是一名赤面恐怖症患者,有七八年了,今年24岁。女, 我特别爱脸红,爱紧张,跟别人说话或者公众场合,很容易脸红,而且还出汗,持续时间很长,平时天热或吃一些热辣的东西时也会脸红,出汗,脸红严重影响了我的正常生活和学习,我也很详细地读过你们的网页,所以决定去做手术。我现在还是学生,所以费用方面也有点紧张,如果我带朋友一起去的话,吃的住的,还花很多钱吗?盼复!谢谢!!
 

答: 总的费用为8000元左右。可以一个人来手术。手术后的第一天请一个人专门护理一天即可(100元),这样能节约很多费用。

 

问:您好!多汗症困扰我多年,不光手脚,腋窝等身体上的部位也比常人更能出汗,我想请教您,我这种情况在您以前的病人中有吗?治好的可能性是多大?我还听说会周期性的代偿出汗,请问周期性一般是多长时间?出汗量会很大吗?目前的手术费有是多少?需要住院几天?谢谢!盼望你的答复!

答:这种患者是有的,但伴有全身都出汗的较少。手术是可以治疗手汗,腋汗的。代偿性出汗的发生率为50%,其中有1%的患者代偿性出汗特别严重,以至于后悔手术。我们可以用钛夹的方法手术,这样万一出现严重代偿性出汗,还有恢复的机会。

问:您好。 我真是非常矛盾,想开又怕代偿严重,我看了台湾的网站,他们的说法很可怕,有的到了后悔莫及,生不如死的地步.说这种手术不人道,不知郭医生怎么看。另外.国内有好几家做此手术,广州佛山,福建,你们那里,也不知是不是手术方法一样,技术上有没有差别?望指点.谢谢

答:我们目前的手术病例已经突破1000例。手术技术上是有差异的。我们是用精确的夹闭术或切断术。切口最小最微创。如果用钛夹夹闭的方法,万一出现严重的代偿性出汗,还可以在3-5天内再次手术,将钛夹取出,这样就有85%的可能恢复到原来的状况。
  再者,我们目前在研究用微创的方法将切断的神经重新缝合的手术,这种手术有可能使有严重代偿性出汗的患者,经过手术重新吻合神经,使患者恢复正常。

 

问:我是一名受脸红困扰的大学生,只要和陌生人说话就脸红 ,有时甚至和 比较熟悉的人讲话也是的。所以我不敢在公共场合讲话,即使我不紧张,脸不自觉的 就红了,连我自己都不知道啊 。还有我的手也是多汗型的,天不热时,手上的 汗都特别多。即使 在冬天有时也是这样啊 。而且手上流汗时,手还会冰凉的 ,很是难受。希望能够得到贵医院的帮忙。我看了你们的材料,好象是 开刀的。可是我 听我同学说可以用激光治疗的,不知道你们医院可不可以啊 。还想知道治疗的费用大概是多少啊 。

答:脸红和手足多汗同时出现,更说明脸红是交感神经过度兴奋引起的,手术效果会更理想。激光只能解决面部的一些表浅的红血丝,不能治疗赤面恐怖,更不能治疗手汗。总的费用一般为8000元左右。

问:我想请问一下,关于手汗症的费用大概是多少(包括住院以及其他相关的费用),手术后并发症的机率大吗,会有一些什么并发症,对今后的工作,生活会有什么样的影响,以及手术后应该注意些什么事情,比如刷烈运动可以吗??

答:总费用一般为7000元左右。严重并发症的几率极其少,但普通并发症如手术后胸痛、气胸、切口疼痛等发生率较高,但一般不用多长时间都能恢复。手术除一周内不要剧烈运动不要将切口弄湿以外,没有特别注意事项。手术后7-10天拆线(如果是缝线缝合切口的)以后,可以恢复剧烈锻炼。

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